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乙肝疫苗未必保终身 如何不做乙肝妈妈?

母婴感染是最常见的乙型肝炎(乙肝)传播途径,因此香港由 1988 年起便开始为所有婴儿免费接种疫苗;不过儿时打过乙肝疫苗且有计划生育的女性,别以为自己一定不会做乙肝妈妈,因为有研究发现乙肝疫苗未必能提供终身保障


香港中大医学院发现,香港孕妇带有乙肝病毒的比例,与 25 年前未引入初生婴儿全面乙型肝炎疫苗计划时的情况相若,没有显着下降的趋势;且孕妇的年龄越大,其患有乙肝的比率越高。


同桌吃饭也有感染乙肝风险

中大医学院妇产科学系教授劳子僖表示,横向传播是孕妇感染乙肝的原因之一,除了性接触外,正常的社交生活如与人同桌吃饭、分享食物或共用餐具等,若对方是乙肝带菌者,孕妇也有可能受到感染。此外,乙肝亦可通过接触带有乙肝病毒的血液、体液、针刺和共用针头等传播,所以纹身和穿也有风险。


乙肝疫苗会失效?接种加强剂 3 针最佳!

中大于 2010 年进行了一项研究,为没有乙肝抗体的医护新生重新接种疫苗。中大医学院微生物学系主任陈基湘表示,有 44% 的同学于接种第一针加强剂后没有抗体反应或抗体水平不理想,由此可见即使在婴儿期已接种过乙肝疫苗,免疫记忆仍有可能随着时间减弱;然而在接种第三针加强剂后,有 97% 的同学已有理想的抗体水平,即有足够的保护能力。因此建议孕妇和乙肝高危人士如医护人员等,若接种乙型肝炎加强剂,应采用 3 剂方案。


婴儿必须打乙肝疫苗?

既然乙肝疫苗未必保障终身,那么婴儿可以不打吗?答案是不行的。因为如果在出生时感染急性乙肝,日后演变成慢性乙肝的风险将大幅高于成年后才感染乙肝的人士,并且极有可能患上肝硬化和肝癌等严重并发症。


各年龄感染急性乙肝后可能演变成慢性乙肝的风险如下:

婴儿时期感染:80 至 90%;

6 岁以下感染:30%;

成人感染:小于 5%。


计划生育需做检查及补打加强剂

建议计划生育的夫妇或有机会接触乙肝病毒的人士可考虑接受免疫测试,评估是否有需要重新接种疫苗,例如准备怀孕的女性应尽早测试有无乙肝抗体或抗原,如没有抗体则建议先预留半年时间补种 3 剂疫苗后再考虑怀孕。


患有乙肝可以生育吗?

若计划生育的女性或孕妇验出自己是乙肝带病毒者,也不需要过于担心,因医生会在婴儿出生 72 小时内注射有关的免疫球蛋白,能有效抵抗乙肝病毒。


乙肝测试

通过测试血液可检验体内是否潜伏乙肝病毒,若有乙肝表面抗原(HBsAg),即表示是乙肝病毒带菌者;而有乙肝表面抗体(HBsAb),即表示可能曾患上乙型肝炎,但已康复并产生了抗体;亦有可能是曾接种乙肝疫苗,而疫苗尚有保护能力。


上文节录自《健康生活易》“乙肝疫苗未必保终身 如何不做乙肝妈妈?”,除内文另有说明,任何部分均不可视为本站/本公司作出任何陈述或引荐,其内容亦皆与本站/本公司立场无关。




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